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工作動態(tài)||精準(zhǔn)復(fù)評提質(zhì)效,長護(hù)保障暖民心

      為規(guī)范長期護(hù)理保險(以下簡稱“長護(hù)險”)基金管理,保障資源精準(zhǔn)惠及真正有需求的失能群體,略陽縣醫(yī)保局開展長護(hù)險待遇享受人員復(fù)評工作,通過科學(xué)化評估、規(guī)范化流程、人性化服務(wù),全面提升長護(hù)險制度效能,為失能群眾筑牢生活保障防線。

    科學(xué)評估,確保待遇精準(zhǔn)發(fā)放。復(fù)評工作嚴(yán)格遵循國家統(tǒng)一失能評估標(biāo)準(zhǔn),聚焦享受長護(hù)險待遇的參保人員,由專業(yè)評估團(tuán)隊(duì)通過“資料審核+入戶評估+醫(yī)學(xué)鑒定”相結(jié)合的方式,對重度失能人員的身體機(jī)能、生活自理能力、日常護(hù)理需求等進(jìn)行動態(tài)跟蹤。評估內(nèi)容涵蓋進(jìn)食、穿衣、如廁、移動等10余項(xiàng)核心指標(biāo),并結(jié)合病歷資料、護(hù)理記錄等信息綜合判定,確保評定結(jié)果客觀公正。對于病情好轉(zhuǎn)、自理能力提升的人員,經(jīng)復(fù)評后依規(guī)調(diào)整或終止待遇;對仍需長期護(hù)理的人員,持續(xù)保障其權(quán)益,實(shí)現(xiàn)長護(hù)險基金“用在刀刃上”。

暖心服務(wù),傳遞民生保障溫度。“復(fù)評不是冰冷的審核,而是帶著溫度的回訪。”復(fù)評期間,縣醫(yī)保局工作人員同步開展政策解讀,解答群眾對護(hù)理方式選擇、待遇調(diào)整等疑問,并根據(jù)家庭實(shí)際需求,為群眾提供個性化護(hù)理建議,讓患者充分感受到長護(hù)險政策帶來的溫暖與關(guān)懷。

下一步,縣醫(yī)保局將以此次復(fù)評為契機(jī),持續(xù)完善評估標(biāo)準(zhǔn)、提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)效,推動長護(hù)險政策更加精準(zhǔn)暖心,切實(shí)為失能家庭托起“穩(wěn)穩(wěn)的幸福”。